LES ZOONOSES, UN RISQUE POUR LE PIEGEUR !



LA MALADIE DE LYME (Borréliose de Lyme)



- maladie infectieuse transmise à l’homme par une piqûre de tique infectée
- le risque augmente avec le temps de fixation de la tique
- on trouve les tiques partout en France (sauf dans le pourtour méditerranéen et au-dessus de 1 500 mètres) surtout d’avril à septembre
- 5 000 / 6 000 cas par an, la région Est et le Limousin particulièrement touchés
- les cerfs, les petits rongeurs, le bétail, les chiens sont les principaux porteurs de tiques mais ne sont pas directement contaminant pour l’homme
- 10 à 20 % des tiques sont contaminées, mais le risque de maladie après une piqûre n’est que de 1 à 4 %
- une lésion cutanée du genre plaque colorée autour de la piqûre suffit pour affirmer le diagnostic et mettre en place un traitement antibiotique
- en l’absence de traitement apparaissent des troubles neurologiques (méningite, encéphalite, paralysie faciale) ou articulaires
- le diagnostic est confirmé par une prise de sang
- la première prévention est d’éviter les piqûres par le port de vêtements appropriés
- en cas de piqûre, retrait rapide en "dévissant" la tique et en évitant les substances chimiques (risque accru d’infection)
- enfin, la prise systématique d’antibiotiques après une piqûre n’est pas recommandée et il n’existe pas de vaccin disponible

LA LEPTOSPIROSE


- maladie associée aux rats, à l'eau douce, aux égouts
- un ictère (jaunisse) est révélateur de la maladie
- maladie très grave mais un taux de mortalité faible grâce à l'efficacité de l'antibiothérapie
- maladie causée par une bactérie (plusieurs groupes)
- 300 à 500 cas annuels en France dont moitié dans les DOM /TOM
- la transmission à l'homme se fait directement par l'urine des animaux infectés ou indirectement par l'eau ou la boue infectée
- les mammifères responsables de l'infection sont principalement les rongeurs, surtout les rats, mais aussi d'autres animaux sauvages, domestiques ou d'élevage
- symptômes : fièvre, anorexie, fatigue, diarrhée, vomissements, raideur musculaire, jaunisse
- incubation 5 à 21 jours, convalescence longue, pas ou peu de séquelles
- formes graves : mortalité 5 à 10 %
- maladie professionnelle
- prévention : lutte contre les origines matérielles mais aussi formation et protection des personnes exposées
- la vaccination existe mais ne protège seulement que contre une des formes de la maladie
- la maladie ne confère pas d'immunité durable
- la leptospirose est une maladie humaine dont la fréquence est susceptible d'être augmentée par les changements climatiques

L'ECHINOCOCCOSE ALVEOLAIRE


- maladie parasitaire de l'Est s'étendant progressivement vers l'Ouest
- ver adulte : ténia de 3 anneaux, 1 à 4 mm vit dans l'intestin des renards et des rongeurs
- le ver adulte produit des œufs très résistants rejetés dans les selles de l'animal
- l'homme peut s'infester en consommant des végétaux sauvages souillés par les selles de renard, la larve issue de l'œuf infeste le foie, se développe et s'étend dans le tissu hépatique
- chez le renard et le chien maladie bénigne (ver solitaire)
- chez le rongeur maladie hépatique mortelle
- chez l'homme incubation longue 5 à 20 ans, diagnostic souvent découvert par hasard et confondu avec un cancer du foie
- traitement chirurgie radical pour enlever toute la tumeur
- pour les cas extrêmes transplantation hépatique
- entre 1989 et 2000 : 539 cas en Europe dont la moitié en France
- grâce aux progrès de la médecine passe d'une maladie mortelle à une maladie sous surveillance
- prévention : chauffage des aliments, ne pas toucher les renards à mains nues, vermifugation des animaux de compagnie et les chiens de chasse

AUTRES ZOONOSES


La rage
- virus qui diffuse dans le système nerveux
- tous les mammifères terrestres sont concernés
- transmission par la salive, 98 % morsures de chien
- 60 000 décès par an 50% enfants), 55 % des cas en Asie, 44% en Afrique
- alertes canines en France à la suite d'importations illégales de chiens venant du Maroc ayant pour conséquences la vaccination de nombreuses personnes et l'euthanasie d'animaux non vaccinés ayant été au contact
- en France 20 cas de rage humaine importés entre 1970 et 2011
- incubation de 4 jours à plus d'un an (moyenne 20 à 90)
- évolution mortelle en 3 à 6 jours
- après morsure : nettoyage soigneux de la plaie à l'eau et au savon de Marseille, rinçage abondant et application d'un antiseptique, vérification de l'immunité antitétanique, antibiothérapie systématique, et, en fonction des lésions et de l'animal mordeur, stratégie vaccinale

La gale animale
- maladie due à un parasite
- différente de la gale humaine, contamination exceptionnelle
- présente chez les carnivores (renards …) mais aussi ongulés et bovins
- pas de développement du parasite chez l'homme mais lésions cutanées de type allergique

La tularémie
- bactérie pouvant être transmise par des tiques infectées des lièvres principalement
- transmission par contact avec la peau mais aussi par voies respiratoires ou digestives
- incubation 10 jours
- infection locale cutanée ou oculaire avec ganglions suite à une piqûre ou contact avec la fourrure
- rarement infection généralisée mortelle sans traitement


La tuberculose animale
-recrudescence actuelle dans les élevages de bovins
- dans la nature animaux sauvages tousseurs (cerfs, sangliers) qui contaminent l'environnement
- contamination par inhalation mais aussi par piqûre ou blessure en manipulant un animal malade
- symptôme : fièvre, fatigue, amaigrissement plus localisation souvent extra pulmonaire

L'influenza aviaire
- maladie animale connue depuis longtemps
- virus de faible à très pathogène
- se rencontre chez les volailles, les oiseaux sauvages aquatiques (canards, cygnes)
- transmission par les fientes, les excrétions digestives ou respiratoires
- transmission à l'homme possible en cas de contact étroit avec un animal contaminé
- pas de cas humain connu actuellement en France


MESURES PREVENTIVES


- porter de tenues de travail spécifiques
- lavage à part des vêtements souillés
- désinfection des plaies et pansements imperméables
- ne pas manger, boire, fumer, mâchonner dans les endroits à risque
- pour les transports ne pas mélanger humains et animaux
- auto examen du corps (tiques, plaies légères, griffures..)
- et surtout, se laver, laver et relaver les mains soigneusement


 

EN CONCLUSION : pas de panique ! mais restons vigilants.

Jean Paul BIGOT (A.D.P.A. 37)



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